Interventions chirurgicales

Cette intervention permet de repositionner les mâchoires et de débloquer les voies aériennes supérieures. Elle consiste à avancer le maxillaire et la mandibule (avancement maxillomandibulaire) afin d’accroître la région pharyngée et de favoriser le passage de l’air.

Elle peut être réalisée lorsque le patient présente un recul prononcé du maxillaire ou de la mandibule et un profil « en retrait » du visage. Le chirurgien maxillofacial évaluera également la possibilité de cette intervention en fonction de l’historique de la maladie, de la motivation du patient et d’un examen clinique.

Selon une méta-analyse réalisée par des chercheurs de l’Université de Stanford, cette chirurgie aurait un taux de succès de plus de 85 % [1] chez des patients atteints d’une apnée grave du sommeil.

Cette intervention chirurgicale consiste à libérer les voies respiratoires en enlevant la luette, les tissus mous du palais et de l’arrière de la gorge et les amygdales s’il y a lieu. C’est dans cette zone des voies aériennes supérieures que se produit l’obstruction chez la majorité des patients qui souffrent d’apnée du sommeil.

En éliminant ces tissus qui vibrent, l’UPPP permet d’éliminer le ronflement, mais n’empêche pas toujours la gorge de s’affaisser. Son taux de réussite pour le traitement de l’apnée est d’environ 40 %. Largement utilisée au cours des 25 dernières années, cette intervention est de plus en plus remplacée par des méthodes moins invasives.

Les amygdales et les végétations adénoïdes sont des ganglions dans la gorge. Lorsqu’elles sont volumineuses ou enflées, ce qui arrive plus souvent chez les enfants, elles peuvent bloquer le passage de l’air et causer de l’apnée obstructive du sommeil.

Un ORL peut alors recommander de retirer les amygdales et/ou les végétations adénoïdes. L’amygdalectomie et l’adénoïdectomie sont les interventions les plus fréquentes pour traiter les enfants atteints d’apnée obstructive du sommeil.