Thyroglobuline

La thyroglobuline (Tg) est une protéine très abondante qui n’est présente que dans le tissu thyroïdien. La présence même de traces de thyroglobuline dans le sang indique que du tissu thyroïdien normal ou anormal est présent. La mesure des taux de thyroglobuline est surtout utile dans le suivi du cancer différencié de la thyroïde pour s’assurer que tout le tissu thyroïdien a été éliminé par chirurgie et traitement à l’iode radioactif. 

Les taux de thyroglobuline post-ablation de la thyroïde nécessitent parfois de « réveiller » le tissu thyroïdien résiduel en augmentant la sécrétion de TSH endogène par l’hypophyse (suspension du traitement aux hormones thyroïdiennes), ou en injectant directement de la TSH « biosynthétique » (Thyrogen©). Les faibles taux de thyroglobuline pouvant indiquer une récidive du cancer, il est nécessaire de s’assurer que des anticorps anti-thyroglobuline souvent présents chez les individus n’ont pas interféré avec le dosage de la thyroglobuline (voir cette rubrique). Pour éviter les variations dues à l’utilisation de techniques de dosage différentes, un suivi de cancer thyroïdien doit toujours être effectué avec la même technique de dosage.

En dehors du suivi particulier des cancers de la thyroïde, la mesure des taux de thyroglobuline est de peu d’utilité clinique comparativement aux tests réguliers de fonction thyroïdienne (TSH, T4 et T3).