Rénine couché, debout

La rénine est une protéine produite par le rein en réponse à une baisse de la pression sanguine dans l’artère rénale. La rénine favorise la production d’angiotensine II qui à son tour stimule la sécrétion d’aldostérone par les glandes surrénales. L’aldostérone joue un rôle crucial dans le maintien du volume sanguin et de la tension artérielle. Toute baisse de la pression artérielle dans le rein est donc rapidement corrigée par l’activation du système rénine-angiotensine-aldostérone. Ce test rapporte la quantité (masse) de rénine dans le sang et doit être interprété avec le taux d’aldostérone en tenant compte de la posture au moment du prélèvement (couché ou debout). Le résultat peut être affecté par de nombreux médicaments et l’apport alimentaire en sel. La mesure du ratio aldostérone/rénine permet d’éliminer l’effet de la posture et des autres interférences. 

Un taux de rénine élevé dans le sang est le plus souvent dû à une baisse de la tension artérielle dans l’artère rénale (sténose de l’artère rénale, insuffisance cardiaque, etc.) Un taux de rénine abaissé résulte le plus souvent d’une hypertension de cause non déterminée (hypertension essentielle) ou causée par une tumeur bénigne des glandes surrénales sécrétant de l’aldostérone ou un autre minéralocorticoïde.