Leucocytes (estérase)

La leucocyte estérase (estérase leucocytaire) est une protéine spécifique des leucocytes (globules blancs). La mesure de la leucocyte estérase permet d’évaluer rapidement si des leucocytes sont présents en nombre significatif dans l’urine. Comme le test de leucocyte estérase permet de détecter des leucocytes intacts ou brisés, il est possible que le test ne soit pas confirmé au microscope lorsque des urines trop diluées (densité inférieure à 1,006) entraînent l’éclatement des leucocytes. Les leucocytes sont abondants dans les sécrétions vaginales et des contaminations du spécimen sont fréquentes.

Un test positif pour la leucocyte estérase dans l’urine indique une atteinte des voies urinaires basses (vessie et urètre) ou une contamination du spécimen. La probabilité d’une infection urinaire plutôt qu’une contamination est grandement renforcée en présence de symptômes appropriés et lorsque les nitrites sont également positifs. Un test de leucocyte estérase positif peut également être obtenu en absence d’une infection bactérienne dans les cas de néphrite interstitielle chronique, en raison d’une pierre (lithiase) au rein, d’une tumeur de la vessie ou de l’urètre, d’une inflammation sévère de la vessie (cystite), d’autres processus inflammatoires ou de la présence d’infections atypiques (chlamydia, ureaplasma, tuberculose).