Leucocytes (analyse d’urine de routine)

La présence de leucocytes (globules blancs) dans un sédiment urinaire confirme le plus souvent le résultat positif de leucocyte (estérase). Comme le test de leucocyte estérase permet de détecter des leucocytes intacts ou brisés, il est possible que le test ne soit pas confirmé au microscope lorsque des urines trop diluées entraînent l’éclatement des leucocytes. Les leucocytes sont abondants dans les sécrétions vaginales et des contaminations du spécimen sont fréquentes.

Si elle n’est pas due à une contamination, la présence répétée de leucocytes dans l’urine à 3-5 par champs et plus suggère une atteinte des voies urinaires basses (vessie et urètre). En présence de bactéries ou d’un test de nitrites positif chez un patient symptomatique, la présence des leucocytes confirme une infection urinaire. En absence de bactéries, la présence de leucocytes peut indiquer plutôt un processus inflammatoire (néphrite interstitielle, cystite, etc.), une pierre au rein, une tumeur de la vessie ou de l’urètre ou la présence d’infections atypiques (Chlamydia, Ureaplasma, tuberculose).

Le pus est une accumulation de globules blancs. L’observation de pus dans un sédiment urinaire signifie simplement que le nombre de leucocytes était très élevé. La présence de pus peut parfois empêcher la détection au microscope d’autres éléments présents dans le spécimen.