Anti-HBc Totaux

Les IgG et IgM anti-HBc constituent la première réponse de l’organisme à une infection par le virus de l’hépatite B (VHB). Ces anticorps sont dirigés contre une partie du VHB appelée « core ». Les IgG et IgM anti-HBc apparaissent peu de temps après les symptômes et l’apparition de l’antigène de surface du virus (HBsAg). Les IgM arrivent en premier puis sont remplacés par les IgG. Les anti-HBc totaux (IgG plus IgM) s’interprètent en tenant compte de la clinique et des résultats des autres marqueurs de l’hépatite B, surtout l’HBsAg et l’anti-HBs.

Des anti-HBc totaux négatifs peuvent indiquer l’absence d’une infection récente ou ancienne au VHB (HBsAg et anti-HBs négatifs). On ne peut éliminer cependant une infection en développement. La combinaison anti-HBc totaux et HBsAg négatifs mais anti-HBs positif se retrouve chez l’individu vacciné contre l’hépatite B. En combinaison avec un HBsAg positif et un anti-HBs négatif, un anti-HBc total négatif peut indiquer un individu en phase aiguë de sa maladie ou encore une réactivation du virus chez un porteur chronique.

Des anti-HBc positifs peuvent indiquer que l’individu a éliminé le virus et est désormais immunisé (HBs négatif/anti-HBs positif) ou encore qu’il est dans une phase de convalescence (HBsAg et anti-HBs négatifs/ IgM anti-HBc négatif ou positif). En combinaison avec un HBsAg positif, on pourra suspecter une infection chronique active.