Quelle infiltration pour quelle douleur?

L’infiltration consiste à injecter un produit dans les articulations, les bourses, les tendons ou les ligaments afin de soulager la douleur et de réduire l’inflammation, voire de favoriser la guérison. Il existe trois principaux produits d’infiltration : la cortisone, les produits de viscosuppléance et le plasma riche en plaquettes.

La cortisone est un anti-inflammatoire puissant utilisé pour atténuer rapidement les douleurs associées à une crise inflammatoire aiguë liée notamment à l’arthrose, à des tendinopathies ou à des blessures ligamentaires.

La cortisone est injectée dans la région à traiter, idéalement sous guidage échographique ou fluoroscopique pour assurer la précision de l’injection. L’infiltration ne cause que peu d’effets secondaires. Le membre injecté devrait ensuite être au repos de 7 à 14 jours, selon le cas.

Les effets se font généralement sentir de 24 à 48 heures après l’injection. Bien que le produit soit éliminé du corps après quatre à six semaines, le soulagement peut durer trois mois et plus. Le traitement devrait être limité à trois infiltrations par année, par site d’injection, car des injections trop fréquentes peuvent affaiblir les tendons et les ligaments.

Le produit de viscosuppléance est un supplément d’acide hyaluronique, une substance présente dans les articulations. Il est surtout utilisé pour ralentir la dégradation du cartilage causée par l’arthrose, mais il peut aussi aider à guérir certaines lésions des tendons et des ligaments.

Le produit de viscosuppléance est injecté dans la région à traiter, idéalement sous guidage échographique ou fluoroscopique pour assurer la précision de l’injection. Pour un tendon ou un ligament, une ou deux infiltrations peuvent être nécessaires. Une période de repos de 7 à 14 jours est recommandée, selon le cas. L’injection peut parfois causer une douleur locale et une légère enflure durant 24 à 48 heures qu’on peut soulager en appliquant de la glace ou en prenant de l’acétaminophène.

Les effets du produit peuvent se manifester après quelques jours, voire quelques semaines, et durer plusieurs mois. Il pourra être nécessaire de répéter l’infiltration une fois par année. Pour les lésions aux tendons et aux ligaments, une ou deux infiltrations sont généralement suffisantes.

Le plasma riche en plaquettes (PRP) est un échantillon de votre propre sang qui est centrifugé pour augmenter la concentration de plaquettes dans le plasma. Comme les plaquettes contiennent des bioprotéines essentielles au processus de guérison, le PRP favorise la réparation des tissus et la diminution de la douleur. On le prescrit généralement pour traiter l’arthrose, les tendinites et les entorses ligamentaires.

Une prise de sang permet de recueillir du sang qui sera centrifugé afin d’en extraire le plasma riche en plaquettes. Le PRP est injecté dans la région à traiter, idéalement sous guidage échographique ou fluoroscopique pour assurer la précision de l’injection. On recommande ensuite une période de repos de quelques jours après une infiltration dans une articulation et d’une semaine pour une injection dans un tendon ou un ligament. Cependant, la reprise du sport n’est généralement possible que 6 semaines après l’injection. Comme le PRP provient de votre propre sang, il n’y a que très peu d’effets secondaires ou de risques d’infection et de saignement.

Les effets bénéfiques peuvent se manifester après quelques semaines ou mois, mais apparaissent plus rapidement après une injection intra-articulaire. La guérison des atteintes tendineuses ou ligamentaires peut nécessiter une seconde infiltration. Pour l’arthrose, qui ne guérit pas, l’injection de PRP peut être répétée lorsque les douleurs réapparaissent, soit habituellement une fois par année.

Les infiltrations musculosquelettiques ont montré qu’elles étaient efficaces pour soulager la douleur et favoriser la guérison. Toutefois, elles ne remplaceront jamais de bonnes mesures préventives. En intégrant le renforcement de certains groupes musculaires et des étirements à leur routine hebdomadaire, vous profiterez pleinement de la vie , tout en préservant leur santé musculosquelettique.