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Petit Guide Biron — 14 minutes

L'impact de l'hypertension artérielle?

L’hypertension artérielle (HTA) : définition et diagnostic

un spécialiste de la santé qui prend la pression à une femme

La tension artérielle est déterminée par la force qu’exerce le sang sur la paroi des artères pendant la circulation. Cette force s’avère essentielle au transport d’oxygène et de nutriments par le sang dans toutes les parties du corps.

La tension artérielle se compose de deux éléments : la tension systolique (PAS) et la tension diastolique (PAD). La tension artérielle systolique est le résultat des contractions de votre cœur. C’est le chiffre le plus élevé. La tension artérielle diastolique se produit quand le cœur se relâche et se remplit de sang. Plus la tension systolique et diastolique est élevée, et plus elle est élevée longtemps, plus cela endommage les vaisseaux sanguins.

Le Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH) d’Hypertension Canada établit les critères suivants afin de diagnostiquer l’hypertension :

  • 140/90 mm Hg ou moins pour la plupart des gens
  • 135/85 mm Hg ou moins si l’on mesure sa tension à la maison (moins de stress et de nervosité à la maison)
  • Moins de 130/80 mm Hg pour les personnes atteintes de diabète

À noter

En novembre 2017, l’American Heart Association et l’American College of Cardiology ont publié de nouvelles normes pour diagnostiquer l’hypertension aux États-Unis. Bien que ces normes ne soient pas encore mises en application au Canada, elles pourraient servir de points de référence futurs pour Hypertension Canada. Les nouveaux critères sont les suivants :

  • Normal : moins de 120/80 mm Hg
  • Élevé : tension systolique de 120 à 129 et diastolique moins de 80
  • Stade 1 d’hypertension : systolique entre 130 et 139 ou diastolique entre 80 et 89
  • Stade 2 d’hypertension : systolique d'au moins 140 et diastolique d'au moins 90
  • Crise hypertensive : systolique supérieure à 180 et/ou diastolique supérieure à 120

Symptômes

L’HTA est une maladie cardiovasculaire généralement asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle n’entraîne aucun symptôme. Toutefois, une pression sanguine très haute (stade modéré ou avancé) et soutenue peut occasionner des maux de tête accompagnés de fatigue (souvent localisés à la nuque), un vertige, des bourdonnements d’oreilles, des palpitations, des saignements de nez, des troubles de vision, de la confusion et des engourdissements ou fourmillements dans les pieds et les mains.

Causes et conséquences

Causes

Il y a deux types principaux d’HTA : l’hypertension artérielle essentielle ou primaire n’a pas de cause reconnue et représente plus de 90 % des cas, mais plusieurs facteurs doivent être considérés, comme l’hérédité, l’âge, le mode de vie; et l’hypertension artérielle secondaire provoquée par une maladie comme une maladie rénale, le diabète, une maladie cardiovasculaire.

Selon l’American Heart Association, les facteurs de risque les plus courants pour développer de l’hypertension sont :

  • des niveaux excessifs de sel dans le sang (consommation de sodium de plus de 1500 milligrammes par jour) et une consommation excessive de sucre et de gras
  • le diabète et l’hypercholestérolémie
  • l’apnée du sommeil, un trouble respiratoire qui diminue considérablement le taux d’oxygène dans le sang pendant le sommeil, entraîne une augmentation de la tension artérielle et cause beaucoup de stress au système cardiovasculaire. Les personnes qui souffrent d’apnée obstructive du sommeil sont plus à risque de souffrir d’hypertension
  • l’obésité est liée à plusieurs facteurs, tels que la sédentarité, une mauvaise alimentation, une consommation excessive d’aliments salés ou de l’hyperinsulinisme. Chacun de ces facteurs provoque éventuellement un épaississement des artères et augmente votre risque de diabète, de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux (AVC)
  • un mode de vie sédentaire à long terme
  • Une consommation excessive d’alcool ou l’usage de drogues (cocaïne, amphétamines et méthamphétamine en cristaux) pourrait infliger une pression insupportable sur le cœur et les artères, et causer des dommages permanents
  • le tabagisme contribue à la constriction et le resserrement des artères, et ceci est fortement lié aux maladies cardiaques
  • certaines maladies hormonales (le syndrome de Cushing, causé par une production excessive d’hormones stéroïdes) pourraient également causer une constriction des vaisseaux sanguins, donc une hypertension
  • la présence d’une maladie rénale, quand les glandes surrénales (petites glandes en forme de pois situées juste au-dessus des reins) sécrètent des hormones du cortisol en excès, hormone pouvant élever la tension artérielle

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Conséquences

Sur une longue période de temps, l’hypertension artérielle peut devenir un facteur pour plusieurs maladies, soient les infarctus et l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), l’insuffisance rénale, la perte de la vue, une réduction de la circulation sanguine au cerveau, et des anévrismes.

Prévention

Si vous n’avez pas de risques liés à l’hérédité ou l’hypertension secondaire, vous pouvez prévenir l’hypertension en adoptant de bonnes habitudes de vie et une alimentation saine. Hypertension Canada vous recommande :

  • de faire de l’activité physique modérée de 30 à 60 minutes, presque tous les jours de la semaine. L’activité physique « modérée » consiste à transpirer un peu et respirer plus rapidement que d’habitude.
  • de perdre du poids si vous êtes obèse
  • si vous pensez souffrir d’apnée du sommeil, obtenez un diagnostic
  • d’adopter des habitudes alimentaires saines
  • de réduire sa consommation de sel ou de sodium, et de prendre conscience que la plus grande partie du sodium que l’on consomme vient des aliments transformés ou emballés et des repas de restaurant ou mets à emporter (lavez les aliments en conserve et salés sous l’eau avant de les manger ou de les faire cuire)
  • de lire les étiquettes sur les aliments que l’on achète et de choisir les aliments emballés qui contiennent 5 % ou moins de l’apport quotidien de sodium
  • d’atteindre un indice de masse corporelle (IMC) de 20 à 25
  • de gérer votre niveau de stress pour améliorer vos habiletés d’adaptation et votre santé
  • de limiter votre consommation d’alcool à 1 ou 2 verres par jour, ou moins
  • de ne pas fumer et d’éviter les lieux où les gens fument

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