Voyager avec la maladie cœliaque : comment bien se préparer

La préparation est essentielle pour voyager en toute sérénité dans différents pays, en respectant les précautions nécessaires. De nombreux sites et groupes sociaux peuvent vous être utiles pour vous préparer au mieux. N’hésitez pas à demander conseil à votre agent de voyage.

Pays visités : Renseignez-vous à l’avance sur les traditions culinaires et les plats proposés dans les pays que vous allez visiter. C’est une excellente façon de bien vous préparer. En plus des sites internet généraux, consultez les sites des associations locales de la maladie cœliaque pour découvrir les options alimentaires offertes. Ces groupes fournissent souvent les meilleures références en matière d’aliments sans gluten dans les restaurants et les épiceries, et proposent parfois de bonnes adresses. Dans les cas de maladie cœliaque sévère, il est recommandé de sélectionner les destinations où l’offre de produits sans gluten est satisfaisante.

N’oubliez pas d’apporter toute médication pertinente, qu’elle soit vendue sous ordonnance ou non.

À partir du Canada ou des États-Unis, la plupart des compagnies aériennes, ferroviaires, maritimes de transit ou de croisière offrent des plats adaptés à différents régimes alimentaires, dont des plats sans gluten. Il est conseillé de préciser vos besoins dès la réservation et idéalement d’exiger une confirmation écrite que votre choix sera respecté. Il peut également être utile de confirmer une dernière fois en montant à bord.

Il est fortement recommandé de toujours avoir avec soi des collations composées de produits secs sans gluten, tels que des biscottes, barres, noix, fruits secs, amandes, graines, thon en sachet, ou légumineuses séchées, etc. Une collation peut dépanner quand aucune option sans gluten n’est offerte, notamment lors de vos déplacements.

Attention : Déclarez tous les aliments qui traversent une douane, même s’ils sont secs. Certains pays sont particulièrement sévères avec les contrevenants. Il est conseillé d’avoir une lettre de votre médecin précisant votre état de santé et le besoin d'avoir des aliments sans gluten avec vous en cas d’urgence. Cependant, il n’est pas nécessaire d’avoir une lettre dans tous les pays.

La plupart des hôtels de grande et de moyenne taille dans le monde offrent des options alimentaires sans gluten. Dans le cas contraire, il est bon de s’assurer que la chambre réservée comporte une cuisinette ou un four micro-ondes et un petit réfrigérateur pour pouvoir préparer et conserver certains aliments. Pour avoir un contrôle maximal sur vos repas, privilégiez un hébergement de type Airbnb offrant tous les équipements nécessaires.

Si votre hôtel offre des petits-déjeuners incluant des plats sans gluten facilement identifiables, il peut être judicieux de prendre un petit-déjeuner plus copieux et sécuritaire pour vous permettre de sauter le dîner, si nécessaire.

Certaines applications, comme « Find Me Gluten Free », téléchargeables sans frais sur Apple Store ou Google Play, peuvent vous indiquer les restaurants à proximité proposant des plats sans gluten dans plus de 125 pays, de l’Albanie au Zimbabwe en passant par les îles Fidji.

Au restaurant, privilégiez les menus à la carte plutôt que les formules tout compris. Les buffets peuvent entraîner une contamination croisée avec des aliments contenant du gluten. En optant pour un menu à la carte, vous attirerez davantage l’attention du personnel du restaurant et pourrez mieux expliquer votre situation.

Le site www.celiactravel.com permet de télécharger des cartes d’avertissement dans une soixantaine de langues. Ces cartes peuvent être utiles pour communiquer vos besoins alimentaires particuliers.

La carte précise ce qui suit (version française):

Carte « sans gluten » pour les restaurants, en français

« Je souffre d’une maladie qui s’appelle la maladie cœliaque et je dois suivre un régime absolument sans gluten. »

« Je suis susceptible de devenir gravement malade si je mange des aliments qui contiennent des farines ou des grains de blé, seigle, d’orge ou d’avoine. »

« Cette nourriture contient-elle de la farine ou des grains de blé, de seigle, d’orge ou d’avoine? Si vous avez le moindre doute sur ce qu’il y a dans cette nourriture, dites-le-moi, s’il vous plaît. »

« Je peux manger de la nourriture qui contient du riz, du maïs, des pommes de terre, des légumes et fruits de toutes sortes, des œufs, du fromage, du lait, de la viande et du poisson, pourvu qu’ils n’aient pas été cuits avec de la farine de blé, de la pâte à frire, de la chapelure, ou une sauce contenant les aliments qui me sont interdits. »

Je vous remercie de votre aide (© Copyright Celiac Travel.com)

Grâce aux nombreux outils et aux moyens de communication modernes accessibles dans quasiment tous les pays du monde, il est désormais plus simple que jamais pour les personnes souffrant d’intolérance ou de sensibilité au gluten ou au blé, ou encore de maladie cœliaque, de voyager dans d’excellentes conditions. Bon voyage!

Le diagnostic préliminaire de la maladie cœliaque se fait par la mesure du taux de différents anticorps dans le sang, produits en réponse à l’atteinte des tissus. Parmi ces anticorps, les IgA anti-transglutaminase (anti-TG) sont les plus utiles (1). Un résultat négatif d'anticorps anti-transglutaminase ne permet pas d’exclure une intolérance au gluten symptomatique, autre que la maladie cœliaque.  Il n’existe pas de marqueur biologique permettant de confirmer les formes non cœliaques d'intolérance ou de sensibilité au gluten, qui demeurent des diagnostics d'exclusion.  

Dans la maladie cœliaque, la paroi intestinale se rétablit en 6 à 12 mois si elle n’est pas exposée au gluten. Il en va de même pour le taux des anticorps, dont les anti-TG. Une alimentation sans gluten peut donc conduire à un résultat faussement négatif chez les personnes atteintes. Il est donc conseillé de maintenir, autant que possible, une alimentation contenant du gluten (équivalant à 4 tranches de pain par jour) pendant les 4 à 6 semaines précédant le test.

Le diagnostic final de la maladie cœliaque est confirmé par la présence de lésions caractéristiques sur une biopsie de l’intestin grêle. Tout comme pour les taux d’anticorps, la biopsie de l’intestin grêle doit être réalisée avant l’interruption du gluten.