Santé mentale et génétique : l’ADN au cœur du traitement

Le CANMAT a publié de nouvelles lignes directrices pour le traitement du trouble dépressif majeur, communément appelé dépression [1]. Ces recommandations intègrent les plus récentes données probantes et présentent des recommandations révisées et actualisées pour l'évaluation et la prise en charge de la dépression chez les adultes.

En accord avec les avancées scientifiques de médecine personnalisée, le CANMAT recommande désormais l’utilisation des tests pharmacogénomiques lorsque le premier antidépresseur prescrit ne parvient pas à traiter les symptômes. Ainsi, plutôt que de s’en remettre à la méthode essais-erreurs pour trouver le bon médicament et la bonne dose, le CANMAT recommande d’évaluer certains facteurs génétiques afin d’orienter le clinicien vers un choix de traitement mieux adapté au patient.

Bien que les tests pharmacogénomiques soient disponibles depuis plusieurs années, cette mise à jour des recommandations témoigne de la pertinence clinique de ces outils dans la recherche de traitements personnalisés.

Les patients ne réagissent pas tous de la même façon aux antidépresseurs, et un test pharmacogénomique peut souvent éviter la prise de médicaments inadaptés. D’ailleurs, l’utilisation de la pharmacogénomique augmenterait de 41 % les chances de rémission de la dépression [2].

Particulièrement utile lorsqu’un antidépresseur a des effets secondaires ou n’est pas efficace pour traiter les symptômes, la pharmacogénomique permet de déterminer si certains facteurs génétiques peuvent interférer avec l’effet des médicaments. Sachant qu’environ deux patients sur trois n’obtiendront pas de rémission avec un premier antidépresseur, nombreux sont ceux qui pourraient bénéficier de l’information fournie par un test pharmacogénomique [3].

En plus d’avoir à composer avec les symptômes d’un trouble dépressif, les patients ont parfois des réticences face à la prise de médicaments, malgré les bienfaits que ces produits pourraient leur procurer.

Voici quelques facteurs qui peuvent nuire à l'adhésion au traitement pharmacologique :

Effets secondaires : Les effets secondaires des médicaments peuvent constituer une barrière importante à l'adhésion au traitement. Les effets secondaires désagréables ou intolérables peuvent décourager les patients à le poursuivre.

Complexité du traitement : Les schémas thérapeutiques qui comportent plusieurs médicaments, des posologies variables ou des horaires contraignants peuvent poser certains défis aux patients, en particulier s'ils ont d'autres problèmes de santé ou une vie bien remplie.

Oubli : Se rappeler de prendre régulièrement des médicaments peut être difficile, surtout pour les personnes ayant des horaires chargés ou des troubles cognitifs.

Coût du médicament : Le coût des médicaments peut faire obstacle au traitement pour de nombreux patients, en particulier pour ceux qui ne bénéficient pas d’une couverture d'assurance suffisante ou qui ont des ressources financières limitées.

Manque de compréhension : Les patients ne comprennent pas toujours pleinement l'importance et le rôle de leur médicament, ce qui peut nuire à l’adhésion au traitement. Une communication inadéquate de la part des prestataires de soins ou un analphabétisme en santé peuvent être à l’origine de cette méconnaissance.

Stigmatisation ou peur : Certains patients peuvent se sentir gênés ou honteux de prendre des médicaments pour certaines affections, ce qui les amène à éviter ou à interrompre le traitement.

Croyances et attitudes : Les croyances et attitudes des patients à l'égard des médicaments, des prestataires de soins et du système de santé, notamment des perceptions négatives ou de la méfiance, peuvent influencer leur adhésion à leur traitement.

Facteurs psychologiques : Les troubles de santé mentale tels que la dépression ou l'anxiété peuvent affecter l'adhésion au traitement en agissant sur la motivation, l'humeur et les fonctions cognitives.

Bien qu’il ne constitue pas une solution parfaite, le test pharmacogénomique vise plusieurs des facteurs que nous venons de dégager grâce à sa valeur prédictive. Maintenant que cet outil est recommandé par les lignes directrices du CANMAT, les médecins seront davantage enclins à l’utiliser afin d’offrir des traitements personnalisés à leurs patients.

Il s’agit là d’une avancée prometteuse, ouvrant la voie à des soins plus adaptés et plus efficaces, tout en offrant l’espoir d’une vie meilleure aux personnes qui luttent contre des problèmes de santé mentale.

Une ère nouvelle commence pour que les professionnels de la santé et leur patientèle puissent profiter des progrès de la médecine personnalisée dans le traitement des troubles de santé mentale.

Nous sommes là pour vous offrir un soutien professionnel.

Apprenez-en plus sur la pharmacogénomiques et comment elle pourrait être bénéfique pour votre santé et bien-être.

Tests de pharmacogénomique