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Parole de spécialiste — 14 minutes

La fracture de fatigue du pied: une blessure courante chez les coureurs

Dre Roxanne Labranche
Radiologue

Bien que la course soit fort bénéfique pour la santé cardio-vasculaire, elle comporte des risques de blessures. La fracture de fatigue du pied (aussi appelée la fracture de stress) est l’une des blessures de course les plus sérieuses. Cette blessure est occasionnée par des tensions répétées sur les os. En courant, les muscles et les tendons absorbent les chocs et amortissent les os des pieds, des talons et les tibias, notamment. Lorsque la charge répétitive dépasse les capacités des muscles et des tendons, les os commencent à absorber les chocs, causant de petites fractures.[1]

Comment savoir si vous avez une fracture de fatigue

Voici certains signes qui peuvent annoncer que vous avez une fracture du pied.

Vous ressentez une douleur lorsque :

  • vous mettez du poids sur votre pied (plus vous marchez ou courez sur un pied fracturé, plus vous ressentirez la douleur);
  • vous appuyez sur un os de votre pied;
  • vous faites quelques sauts sur votre pied. Si vous ressentez une douleur à l'atterrissage, vous avez peut-être une fracture de stress.

Un dessus de pied enflé est aussi un signe de fracture de stress.[2]

Pour déterminer avec certitude la présence d’une fracture de fatigue du pied, vous devriez passer une radiographie ou une scintigraphie osseuse. Par exemple, la radiographie pourrait montrer une réaction inflammatoire de l'os témoignant d'une petite fracture ou même franchement un trait de fracture. Si la radiographie est normale, des examens plus poussés pour détecter une petite fracture occulte peuvent être faits, comme une tomodensitométrie (ou CT-scan), une résonance magnétique (IRM) ou encore une scintigraphie osseuse.[3]

Que faire pour traiter une fracture de fatigue

La fracture de fatigue est une blessure sérieuse. Vous ne devez donc pas courir avec une telle blessure. Il est d’ailleurs recommandé de cesser de courir pendant 6 à 12 semaines.

Le repos est votre meilleur traitement. Vous devez réduire la charge supportée par votre pied. Pour ce faire, il est possible d’utiliser des béquilles, une botte de support et parfois un plâtre. Afin de conserver votre endurance cardiovasculaire lors de votre repos, optez pour des exercices en aérobie sans poids sur le pied, comme la natation.[4]

Comment prévenir les fractures de fatigue

Les fractures de fatigue portent bien leur nom. Elles sont liées à la fatigue, soit la fatigue de vos muscles et tendons. Ne pouvant plus faire leur travail, les chocs de vos pas sont alors absorbés par vos os.

Cette fatigue peut survenir chez les coureurs qui s'entraînent trop. Les os sont comme les muscles : ils ont besoin d’un temps de repos pour se réparer après un entraînement. Toute augmentation de la durée, de l’intensité ou de la fréquence des courses doit se faire progressivement afin d’éviter une telle blessure aux os.

Il existe aussi d’autres facteurs responsables des fractures de fatigue, notamment :

  • Une chaussure non adaptée : choisissez une chaussure adaptée à vos besoins et à votre morphologie. Celle-ci doit être neutre et le coussinage nécessaire dépendra de votre type de course/terrain.
  • L’ostéoporose : consultez votre médecin.[5]

Pour partir du bon pied

La course est une activité sportive qui comporte de nombreux bienfaits pour la santé. Toutefois, elle comporte son lot de blessures, la fracture de fatigue du pied étant l’une des plus sérieuses.

Augmenter de façon progressive la durée, l’intensité et la fréquence des courses est primordial pour éviter les blessures et profiter pleinement des plaisirs de la course, sans devoir prendre une pause. Un programme individualisé en fonction de votre état de santé et de vos objectifs est préconisé.

Pour du soutien professionnel, nous sommes là.

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Sources5
  1. Ashley Mateo, « Quick Fixes for the15 Most Common Running Injuries », Runner’s World, le 27 avril 2021. https://www.runnersworld.com/health-injuries/a35994829/running-injuries/ (source consultée le 12 mai 2021).
  2. Jordan D. Metzl, « Everything You Need to Know If You Suspect a Stress Fracture in Your Foot », Runner’s World, le 1er mars 2021. https://www.runnersworld.com/health-injuries/a19596239/stress-fracture-symptoms-treatment/ (source consultée le 12 mai 2021).
  3. Paul L. Liebert, « Fracture de fatigue du pied », Le Manuel Merck, février 2020. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/lésions-et-intoxications/lésions-sportives/fractures-de-fatigue-du-pied (source consultée le 12 mai 2021).
  4. Ibid.
  5. Idem
Dre Roxanne Labranche
Radiologue
Titulaire d’un doctorat en médecine et résidente de radiologie de l’Université de Montréal, Dre Roxane Labranche est entrée dans le réseau de cliniques de radiologie Imagix et Medvue en 2019. Depuis, elle a élaboré et mis en place le programme de traitement des pathologies musculosquelettiques par injection de plasma riche en plaquettes (PRP) chez Medvue. Elle occupe le poste de directrice médicale de la clinique Medvue située à Boisbriand.